Antialérgico para criança: o que a bula diz sobre a idade mínima de cada remédio, qual escolher e o que nunca dar. Com base em evidência, não em achismo.
Era uma manhã de primavera quando meu filho acordou com os olhos inchados, espirros em série e uma mancha avermelhada no braço. Olhei para ele, olhei para o armário de remédios e travei. Não porque eu não soubesse o que fazer, mas porque antialérgico para criança pequena tem mais nuance do que parece.
A verdade é que o antialérgico é um dos remédios mais usados, e mais mal usados, na pediatria. Dá-se para a criança dormir, para “desinflamar”, para tosse, para tudo que parece alérgico. E nem sempre é a escolha certa.
Sou farmacêutica (CRF-SP 79039) e mãe, e escrevi este guia para responder a pergunta que mais chega até mim: o bebê pode tomar antialérgico? Aqui você vê a idade mínima de cada remédio segundo a bula, qual é mais seguro em cada fase e quando nem vale a pena usar.
⚡ Resposta rápida
Depende da idade e do remédio. Pela bula, a desloratadina em xarope é indicada a partir de 6 meses, enquanto a loratadina e a cetirizina (Zyrtec) têm bula a partir de 2 anos. Abaixo disso, só com indicação do pediatra. A prometazina é contraindicada para menores de 2 anos. A dose segue a bula e a orientação médica.
Veja abaixo a idade de cada remédio, quando o antialérgico ajuda ou não, como dar do jeito certo e quando ir ao pronto-socorro.
Bebê pode tomar antialérgico?
⚡ Resposta rápida
Sim, em situações alérgicas e com a escolha certa, mas não é um remédio para qualquer sintoma. Em menores de 6 meses, não dê nenhum antialérgico sem o pediatra avaliar. Dos 6 meses aos 2 anos, a desloratadina é a de bula mais abrangente.
Antialérgico trata o sintoma, não a causa. Se seu filho tem alergia que se repete, o ideal é identificar e evitar o alérgeno, e não só medicar a cada crise. Em alergias persistentes, o pediatra pode encaminhar para o alergologista.
Quando o corpo entra em contato com o alérgeno, libera histamina, que causa coceira, espirros, coriza, olhos vermelhos, urticária e inchaço. O antialérgico bloqueia os receptores dessa histamina, por isso o nome técnico é anti-histamínico.
Bebê de 1 ano pode tomar antialérgico?
⚡ Resposta rápida
Pode, se o pediatra indicar. Aos 12 meses, a desloratadina em xarope tem bula a partir de 6 meses. Loratadina e cetirizina (Zyrtec) têm bula a partir de 2 anos, então não são a primeira opção nessa idade sem orientação médica.
O motivo da diferença está na bula: ela só indica o remédio na idade em que o fabricante tem estudos de segurança. Isso não significa que os outros sejam perigosos, mas que cabe ao pediatra decidir caso a caso, pesando a necessidade, o peso e a idade da criança.
O mesmo vale para quem pergunta se bebê de 2 meses ou de 4 meses pode tomar antialérgico: nessa fase, procure o pediatra antes de dar qualquer coisa. Uma reação alérgica em um bebê muito pequeno merece avaliação, não tentativa em casa.
Qual antialérgico é seguro para cada idade?
⚡ Resposta rápida
Desloratadina: a partir de 6 meses. Loratadina e cetirizina: a partir de 2 anos. Antialérgicos de primeira geração, como dexclorfeniramina e hidroxizina, só com prescrição e com cuidado por causa da sedação.
Desloratadina (xarope)
Bula: a partir de 6 meses
É a de bula mais abrangente para bebês. Uma vez ao dia, baixa sedação, boa tolerância. É o metabólito ativo da loratadina.
Loratadina (xarope)
Bula: a partir de 2 anos
Sem sedação na maioria dos casos, uma vez ao dia. A bula contraindica para menores de 2 anos. Primeira escolha em crianças maiores para rinite alérgica e urticária.
Cetirizina (solução oral)
Bula do Zyrtec: a partir de 2 anos
Pode causar leve sonolência em alguns casos. Em menores de 2 anos, só se o pediatra indicar, porque a bula contraindica.
Dexclorfeniramina e hidroxizina
Primeira geração, só com prescrição
Causam sedação importante e pedem cuidado. A idade mínima varia conforme o produto e a bula. Não use sem o pediatra.
Esta lista segue as bulas que conferi (desloratadina em xarope da Eurofarma, Zyrtec solução oral e xarope de loratadina) e é uma orientação geral. Outros produtos e marcas podem ter bulas diferentes. Confirme a idade e a dose na bula do remédio que você tem em casa e com o pediatra.
Atenção: prometazina
A prometazina (Fenergan) é contraindicada para menores de 2 anos. O risco de depressão respiratória é real nessa faixa etária. Mesmo em crianças maiores, só deve ser usada com prescrição médica. Nunca use prometazina para “fazer a criança dormir”.
Regra de ouro
A dose de antialérgico para criança segue a bula e o peso ou a idade informados pelo pediatra. Nunca calcule “no olho” nem use a dose de outra criança. Confirme sempre com o pediatra ou o farmacêutico antes de dar.
Qual a diferença entre antialérgico de primeira e de segunda geração?
⚡ Resposta rápida
Os de primeira geração (dexclorfeniramina, prometazina) causam muita sonolência e duram menos. Os de segunda geração (loratadina, cetirizina, desloratadina) causam pouca ou nenhuma sonolência e duram até 24 horas. Em pediatria, os de segunda geração são os preferidos.
- Primeira geração: efeito sedativo alto, dura de 4 a 6 horas, precisa de 3 a 4 doses ao dia e pode causar boca seca, retenção urinária e taquicardia.
- Segunda geração: efeito sedativo baixo ou ausente, dura de 12 a 24 horas, em geral uma dose ao dia e raros efeitos adversos.
Quando o antialérgico ajuda, e quando não?
⚡ Resposta rápida
Ajuda em rinite alérgica, urticária, conjuntivite alérgica e picada de inseto. Não ajuda em tosse, resfriado, e nunca deve ser usado para fazer a criança dormir.
Quando ajuda:
Rinite alérgica
Ajuda
Reduz espirros, coriza e coceira nasal.
Urticária (manchas com coceira)
Ajuda
Bloqueia a histamina responsável pela reação.
Conjuntivite alérgica
Ajuda
Alivia coceira e lacrimejamento. Às vezes o pediatra indica também um colírio.
Reação alérgica leve a alimento
Ajuda, com avaliação
Serve como apoio nos sintomas de pele leves. Se houver sintomas respiratórios ou vômitos, é pronto-socorro.
Picada de inseto com inchaço local
Ajuda
Reduz coceira e inchaço no local.
Quando não ajuda:
Tosse sem componente alérgico
Não ajuda
Antialérgico não trata tosse infecciosa.
Resfriado comum
Não ajuda
Não há evidência de benefício em resfriado viral.
Para a criança dormir
Nunca
Sedação não é indicação terapêutica e traz risco desnecessário.
Anafilaxia (reação grave)
Insuficiente
É emergência. O tratamento de primeira escolha é a adrenalina, no pronto-socorro.
Loratadina ou cetirizina: qual escolher?
⚡ Resposta rápida
As duas são de segunda geração, seguras e eficazes. A loratadina costuma ser a primeira escolha em crianças a partir de 2 anos por causar menos sonolência. A cetirizina pode causar leve sonolência em alguns casos. Abaixo de 2 anos, quem decide é o pediatra.
- Loratadina: sem sedação na maioria dos casos, bula a partir de 2 anos. Primeira escolha para rinite alérgica e urticária em crianças maiores.
- Cetirizina: bula do Zyrtec a partir de 2 anos, pode dar leve sonolência.
- Desloratadina: bula a partir de 6 meses, sem sedação, boa tolerância. É a opção mais usada em bebês menores de 2 anos, com indicação do pediatra.
Como dar o antialérgico do jeito certo?
⚡ Resposta rápida
Use seringa dosadora, siga a dose da bula ou do pediatra e dê no horário fixo. Não dobre a dose se esquecer. Comprimido só para criança que já sabe engolir.
- Xaropes e soluções: use a seringa dosadora que vem na caixa, nunca colher de cozinha
- Comprimidos: em geral só são adequados para crianças maiores, que já engolem bem
- Horário fixo: em alergias que se repetem, dar sempre no mesmo horário mantém o efeito estável
- Dose esquecida: não dobre, dê a próxima no horário habitual
- Alimento: siga a orientação da bula do produto que você usa
Casa preparada para o bebê?
Ver os melhores produtos para o bebê, com review →E se o bebê teve reação alérgica depois de comer?
⚡ Resposta rápida
Reação leve (poucas manchas, sem outros sintomas): o pediatra pode indicar antialérgico. Reação moderada ou grave (manchas pelo corpo, vômitos, chiado, inchaço no rosto): pronto-socorro na hora. Anafilaxia: adrenalina e emergência.
- Reação leve (urticária localizada, sem outros sintomas): antialérgico oral pode ser usado como apoio, com orientação do pediatra
- Reação moderada a grave (urticária generalizada, vômitos, chiado, inchaço no rosto): pronto-socorro imediatamente
- Anafilaxia (queda de pressão, dificuldade respiratória grave, perda de consciência): adrenalina e emergência médica
Para crianças com histórico de reações alimentares graves, o pediatra pode prescrever adrenalina autoinjetável. Converse com o especialista. Se a alergia apareceu na introdução alimentar, veja como manejar alergênicos em Introdução alimentar: BLW, papinha ou os dois?.
O que nunca fazer com antialérgico em criança?
⚡ Resposta rápida
Não dê prometazina para menor de 2 anos, não use para sedar, não dê remédio de adulto e não espere o antialérgico agir em uma reação grave.
- Dar prometazina para criança menor de 2 anos: contraindicado, com risco de morte
- Usar antialérgico para sedar a criança: não é indicação médica e tem riscos reais
- Dar antialérgico de adulto para criança: concentrações incompatíveis
- Usar antialérgico para tratar resfriado: sem evidência de benefício
- Ignorar reação alérgica grave esperando o antialérgico fazer efeito: anafilaxia é emergência
- Manter uso contínuo sem reavaliação médica: alergias mudam com o tempo
- Comprar antialérgico sem avisar o médico de outros remédios em uso: interações existem
Quando levar a criança ao médico?
⚡ Resposta rápida
Na primeira reação alérgica, em qualquer sinal de anafilaxia, quando a urticária não melhora em 24 horas ou em bebê menor de 1 ano com suspeita de alergia.
- Primeira reação alérgica do seu filho: sempre avaliar para identificar o alérgeno
- Urticária generalizada ou que não melhora em 24 horas com antialérgico
- Qualquer sinal de anafilaxia: inchaço na garganta, dificuldade para respirar, queda de pressão
- Reações recorrentes sem causa identificada
- Criança menor de 1 ano com qualquer reação suspeita de alergia
- Alergia que piora com o tratamento ou não responde ao antialérgico
Para fechar
O antialérgico é seguro e eficaz quando usado para a indicação certa, na dose certa e para a idade certa. Para bebês, o ponto principal é a idade: desloratadina a partir de 6 meses, loratadina e cetirizina a partir de 2 anos, e prometazina nunca antes dos 2.
O que não dá é usar antialérgico como curinga, para sedar, tratar resfriado ou qualquer sintoma que “parece alérgico”. Se a reação for leve, antialérgico e observação. Se houver qualquer sinal de gravidade, pronto-socorro, sem hesitar.
Este post tem caráter informativo e educativo. Não substitui consulta médica ou farmacêutica. Em caso de dúvidas sobre alergias ou medicamentos para o seu filho, procure sempre um profissional de saúde.
Mayara Parminondi
A Mãe que Leu a Bula
Fontes
Leia também:
- Dipirona, ibuprofeno ou paracetamol: qual dar para criança e quando?
- Xarope para tosse em criança: o que a Anvisa proibiu e o que funciona
- Remédio passa pelo leite materno? O que a ciência diz
- Introdução alimentar: BLW, papinha ou os dois?
FAQ
Pode, se o pediatra indicar. A bula da desloratadina em xarope é a partir de 6 meses. Loratadina e cetirizina (Zyrtec) têm bula a partir de 2 anos, então a escolha nessa idade é do pediatra.
Sim, em situações alérgicas e com orientação. Em menores de 6 meses, não dê sem avaliação do pediatra. Dos 6 meses aos 2 anos, a desloratadina é a de bula mais abrangente.
Não dê por conta própria. Nessa idade, a segurança dos antialérgicos não foi estabelecida em bula, e uma reação alérgica precisa de avaliação do pediatra.
Os de segunda geração (loratadina, cetirizina, desloratadina) são os preferidos em pediatria. A escolha depende da idade: desloratadina a partir de 6 meses, loratadina e cetirizina a partir de 2 anos.
Não. Sedação não é indicação de antialérgico e traz risco. A prometazina, em especial, é contraindicada para menores de 2 anos.
Não. Não há evidência de benefício em resfriado viral nem em tosse sem componente alérgico.
As duas são de segunda geração e eficazes. A loratadina tende a causar menos sonolência. A cetirizina pode dar leve sonolência em alguns casos. Ambas têm bula a partir de 2 anos.
Se houver inchaço na garganta ou no rosto, dificuldade para respirar, chiado, vômitos com manchas pelo corpo, queda de pressão ou perda de consciência. Isso pode ser anafilaxia, que é emergência.